完美娱乐在线app客户端-肥胖会加重新冠肺炎病情?肚子越大,脑子越小?

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“五月不减肥,六月徒伤悲”可能不仅仅是一个美学概念。有研究显示,肥胖更易加重新冠肺炎患者病情,肥胖的人,脑容积也更小。

近日,有媒体报道称,研究人员认为肥胖人士比其他人死亡率高,肥胖的人首先面临的问题就是免疫反应过度,而新冠肺炎导致肺功能恶化,血液中的氧气供应就会受到限制,从而影响心脏等重要器官。而体重超标的人,体内组织对氧气的需求,又远远高于常人。

有专家在接受科技日报记者采访时表示,饮食、运动量和精神压力都是肥胖的“推手”,也有研究显示,肥胖也与脑容量有关。肥胖且腰臀比例高的人,大脑灰质更少。

肥胖会引起免疫反应过度

根据《中国肥胖预防与控制蓝皮书》显示,中国肥胖人群已经突破1亿,其中,城市体重超重者比例超过40%。另据《健康中国行动(2019-2030)》显示,相比2002年,2012年我国成人肥胖率上升了67.6%。

“饮食不健康、运动量小、精神压力大,是诱发肥胖的三大主因。”江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)营养科主任、内分泌代谢中心副主任马向华告诉科技日报记者,肥胖会导致很多疾病。

“2型糖尿病是我国最常见的糖尿病类型,肥胖是2型糖尿病的重要危险因素。糖尿病患者如果肥胖,会产生胰岛素抵抗效应,造成胰岛素的效价比降低,不起作用。”他说,肥胖是很多慢性病的基础,会诱发高尿酸、高血压、冠心病、脑卒中、脂肪肝、肿瘤。而且,近年来,肥胖人群中的肿瘤患者在增加。

“在新冠肺炎的研究中,有研究者发现,肥胖患者转为重症的更多。”马向华说。

据香港《南华早报》报道,英国爱丁堡大学、利物浦大学和帝国理工学院的教授,对英国166家医院2月6日到4月18日收治的近1.7万名新冠肺炎患者进行研究发现,肥胖人士比其他人死亡率高,因为他们肺功能减弱,皮下和内脏器官周围的脂肪组织可能有更多炎症,这可能导致“细胞因子风暴”加剧。

而另据英国国家医疗服务体系的科学家发起的一项研究显示,几乎75%的危重症患者体重超标,肥胖使患者致死的风险增加了近40%。肥胖人群首先面临的问题就是——免疫反应过度,也被称为细胞因子风暴。由此引发的剧烈并发症,导致其成为致死的重要原因。

雷丁大学细胞和有机物代谢专家,塞拉亚博士说:”正常情况下,这些免疫细胞存在于我们的脂肪中。在肥胖情况下,它们大量堆积,一旦遇到外部刺激,就会大量分泌炎症细胞因子,引起剧烈并发症。

肥胖的人,脑容量变小

肥胖引起的身体变化有时是大脑“想不到”的。英国拉夫堡大学的一项研究表明,肥胖且腰臀比高的人,脑容量平均略低。

在这项研究中,研究人员分析了来自英国9600多人的信息,平均年龄为55岁。参与者测量了他们的体重指数和腰臀比,并确定他们的脑容量。结果发现,体重指数高,腰臀比高的人脑容量最低。

具体而言,体重指数较高,腰臀比较高的人,平均脑灰质体积为786立方厘米,而体重指数较高,但腰臀不高的人则为793立方厘米,健康体重的人,平均脑灰质体积为798立方厘米。

“人的大脑主要有脑灰质、脑白质和脑脊液组成。脑灰质和白质是中枢神经系统的重要组成部分,脑灰质主要是由神经元的胞体构成,它们决定了不同的认知功能。我们一般说的大脑萎缩,指的就是脑灰质的密度降低,体积减少。”南京脑科医院脑功能研究室主任陈玖告诉科技日报记者,脑灰质的萎缩与一系列的疾病相关,例如,灰质构成的海马体萎缩,会造成记忆力下降;脑区内的杏仁核萎缩,会导致抑郁;小脑内的灰质降低,会造成运动功能障碍,走路不稳。

“不过,该研究只是发现肥胖和较低的脑容量之间存在关联,还不能证明二者的因果关系。”陈玖说。

肥胖与脑萎缩之间到底有何种“恩怨”,来自荷兰莱顿大学医学中心的一个研究小组或亦可揭示其中奥秘。

他们在《放射学》杂志上刊文称,身体脂肪比越高,大脑形态和结构的差异就越大,进而导致大脑灰质体积越小。研究员Ilona Dekkers说:“我们发现人体脂肪比越高,相对其大脑重要结构体积就越小。”

做了减肥手术也不能胡吃海塞

想减肥成功,首先面对的是一场与自己的战斗,但如果总是管不住嘴又迈不开腿可咋办?

“袖状胃切除术和胃旁路手术是目前最常用的减重代谢手术,这两种手术刚做完以后减重是比较快的。”江苏省人民医院减重代谢外科主任梁辉表示,袖状胃切除术切除了约八成的胃,特别是分泌饥饿素的部位,这样饱腹感会来得更快。胃旁路手术是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。手术在小胃的切口处开一条“岔路”,缩小胃的面积,同时让食物不经过十二指肠,控制一部分肠道不吸收营养,从而达到减肥的目的。

马向华表示,胃旁路手术可以刺激肠道激素改变,例如胰高血糖素样肽会升高,这会抑制脂肪合成,刺激产生食欲的中枢神经功能下降。术后,有的患者第一个月可以减肥五六十斤。

一个人是否肥胖,或者是否需要做减重代谢手术,可以体重指数来判断,即体重(千克)除以身高的平方。梁辉表示,体重指数大于等于28即为肥胖,指数在27.5就可以考虑做手术,特别是指数在32.5以上、并有代谢性疾病的患者,建议做手术。

但这期间,做过手术的患者需要营养支撑。“术后一段时间内,患者只能吃流食,直到3个月后,才能恢复正常饮食。经过手术,食物会更快地抵达盲肠部位,一些营养不经过小肠的吸收,所以会比较匮乏,特别是维生素、微量元素。例如铁在动物里含量较高,但术后短时间内不能吃肉,所以营养师一般会在术后3个月内给患者开具复合维生素和营养餐。”马向华说,做手术也并不意味着一劳永逸,有些人即使做了手术,但若依然改不了不健康的生活方式,身材依然会反弹。

对于想要减肥的人,该如何自律?马向华建议,从饮食控制来说,每天补充的主食的热量控制在1500-1800卡之间,相当于二两米饭和二两荤菜的量,水果每天最多摄入200克左右,蔬菜每天摄入500克,饮水1500-2500毫升。从运动量来说,每天可以快走1小时,同时加强肌肉锻炼,提高代谢率。

(原题为《肥胖会加重新冠肺炎病情?肚子越大,脑子越小?》)